SGB XI · Stand 2026
Sozialgesetzbuch · Buch XI

SGB XI Soziale Pflegeversicherung

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Zufällig herausgegriffen
§ 113b
Qualitätsausschuss

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

242 von 242 Paragraphen

Allgemeine Vorschriften & Beratung
§ 1
Soziale Pflegeversicherung

Die Pflegeversicherung sichert das Risiko der Pflegebedürftigkeit ab; sie ist Pflicht für alle gesetzlich und privat Krankenversicherten.

Originaltext, § 1 SGB XI ↗
§ 2
Selbstbestimmung

Die Leistungen sollen ein möglichst selbstbestimmtes Leben ermöglichen.

Originaltext, § 2 SGB XI ↗
§ 3
Vorrang der häuslichen Pflege

Pflege zu Hause hat Vorrang vor dem Heim.

Originaltext, § 3 SGB XI ↗
§ 4
Art und Umfang der Leistungen

Die Pflegeversicherung deckt nur einen Teil der Kosten (Teilkaskoprinzip); ein Eigenanteil bleibt.

Originaltext, § 4 SGB XI ↗
§ 5
Vorrang von Prävention und Rehabilitation

Pflegebedürftigkeit soll vermieden oder gemindert werden.

Originaltext, § 5 SGB XI ↗
§ 6
Eigenverantwortung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 6 SGB XI ↗
§ 7
Aufklärung, Auskunft

Die Pflegekasse muss umfassend über Leistungen aufklären.

Originaltext, § 7 SGB XI ↗
§ 7a
Pflegeberatung

Anspruch auf eine individuelle Pflegeberatung (Fallmanagement).

Originaltext, § 7a SGB XI ↗
§ 7b
Pflicht zum Beratungsangebot und Beratungsgutscheine

Nach Antrag muss die Kasse zügig Beratung anbieten.

Originaltext, § 7b SGB XI ↗
§ 7c
Pflegestützpunkte

Wohnortnahe Anlaufstellen für Beratung und Hilfe.

Originaltext, § 7c SGB XI ↗
§ 8
Gemeinsame Verantwortung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 8 SGB XI ↗
§ 8a
Gemeinsame Empfehlungen zur pflegerischen Versorgung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 8a SGB XI ↗
§ 9
Aufgaben der Länder

Die Länder sind für die Vorhaltung der Pflegeeinrichtungen verantwortlich.

Originaltext, § 9 SGB XI ↗
§ 10
Berichtspflichten des Bundes und der Länder

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 10 SGB XI ↗
§ 11
Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 11 SGB XI ↗
§ 12
Aufgaben der Pflegekassen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 12 SGB XI ↗
§ 13
Verhältnis zu anderen Sozialleistungen

Wie die Pflegeleistungen zu anderen Leistungen stehen.

Originaltext, § 13 SGB XI ↗
Pflegebedürftigkeit & Pflegegrade
§ 14
Begriff der Pflegebedürftigkeit

Pflegebedürftig ist, wer wegen gesundheitlicher Beeinträchtigungen für mindestens sechs Monate auf Hilfe angewiesen ist.

Originaltext, § 14 SGB XI ↗
§ 15
Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit

Aus einem Punktesystem (sechs Module) ergibt sich der Pflegegrad 1 bis 5.

Originaltext, § 15 SGB XI ↗
§ 16
Verordnungsermächtigung

Details per Verordnung.

Originaltext, § 16 SGB XI ↗
§ 17
Richtlinien zur Begutachtung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 17 SGB XI ↗
§ 17a
Richtlinien zu Pflegehilfsmitteln

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 17a SGB XI ↗
§ 18
Beauftragung der Begutachtung

Der Medizinische Dienst (oder ein Gutachter) begutachtet die Pflegebedürftigkeit.

Originaltext, § 18 SGB XI ↗
§ 18a
Begutachtungsverfahren

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 18a SGB XI ↗
§ 18b
Inhalt und Übermittlung des Gutachtens

Auf Wunsch erhalten Sie das Gutachten.

Originaltext, § 18b SGB XI ↗
§ 18c
Entscheidung über den Antrag, Fristen

Die Kasse muss in der Regel binnen 25 Arbeitstagen entscheiden, sonst Strafzahlung.

Originaltext, § 18c SGB XI ↗
§ 18d
Berichtspflichten und Statistik

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 18d SGB XI ↗
§ 18e
Weiterentwicklung des Begutachtungsverfahrens

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 18e SGB XI ↗
§ 19
Begriff der Pflegeperson

Pflegepersonen sind, wer nicht erwerbsmäßig pflegt, etwa Angehörige.

Originaltext, § 19 SGB XI ↗
Versicherter Personenkreis
§ 20
Versicherungspflicht für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung

Wer gesetzlich krankenversichert ist, ist auch pflegeversichert.

Originaltext, § 20 SGB XI ↗
§ 21
Versicherungspflicht für sonstige Personen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 21 SGB XI ↗
§ 21a
Versicherungspflicht bei Solidargemeinschaften

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 21a SGB XI ↗
§ 22
Befreiung von der Versicherungspflicht

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 22 SGB XI ↗
§ 23
Versicherungspflicht für privat Krankenversicherte

Privat Krankenversicherte müssen eine private Pflegepflichtversicherung abschließen.

Originaltext, § 23 SGB XI ↗
§ 24
Versicherungspflicht der Abgeordneten

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 24 SGB XI ↗
§ 25
Familienversicherung

Ehepartner und Kinder sind beitragsfrei mitversichert.

Originaltext, § 25 SGB XI ↗
§ 26
Weiterversicherung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 26 SGB XI ↗
§ 26a
Beitrittsrecht

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 26a SGB XI ↗
§ 27
Kündigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 27 SGB XI ↗
Leistungen: Übersicht & Grundsätze
§ 28
Leistungsarten, Grundsätze

Überblick über alle Leistungen der Pflegeversicherung.

Originaltext, § 28 SGB XI ↗
§ 28a
Leistungen bei Pflegegrad 1

Bei Pflegegrad 1 gibt es vor allem den Entlastungsbetrag, Beratung und Hilfsmittel.

Originaltext, § 28a SGB XI ↗
§ 29
Wirtschaftlichkeitsgebot

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 29 SGB XI ↗
§ 30
Dynamisierung

Die Leistungsbeträge werden regelmäßig an die Preisentwicklung angepasst.

Originaltext, § 30 SGB XI ↗
§ 31
Vorrang der Rehabilitation vor Pflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 31 SGB XI ↗
§ 32
Vorläufige Leistungen zur medizinischen Rehabilitation

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 32 SGB XI ↗
§ 33
Leistungsvoraussetzungen

Leistungen gibt es auf Antrag und nach Vorversicherungszeit.

Originaltext, § 33 SGB XI ↗
§ 33a
Leistungsausschluss

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 33a SGB XI ↗
§ 34
Ruhen der Leistungsansprüche

Wann Ansprüche ruhen, etwa bei Auslandsaufenthalt.

Originaltext, § 34 SGB XI ↗
§ 35
Erlöschen der Leistungsansprüche

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 35 SGB XI ↗
§ 35a
Teilnahme an einem Persönlichen Budget

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 35a SGB XI ↗
Leistungen bei häuslicher Pflege
§ 36
Pflegesachleistung

Häusliche Pflege durch einen ambulanten Pflegedienst, je nach Pflegegrad bis zu einem monatlichen Höchstbetrag.

Originaltext, § 36 SGB XI ↗
§ 37
Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen

Wer die Pflege selbst organisiert (z. B. durch Angehörige), erhält ein monatliches Pflegegeld.

Originaltext, § 37 SGB XI ↗
§ 38
Kombinationsleistung

Pflegegeld und Sachleistung können anteilig kombiniert werden.

Originaltext, § 38 SGB XI ↗
§ 38a
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 38a SGB XI ↗
§ 39
Verhinderungspflege

Ist die Pflegeperson verhindert (Urlaub, Krankheit), zahlt die Kasse eine Ersatzpflege.

Originaltext, § 39 SGB XI ↗
§ 39a
Ergänzende Unterstützung bei digitalen Pflegeanwendungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 39a SGB XI ↗
§ 40
Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

Anspruch auf Pflegehilfsmittel (auch Verbrauchsmittel) und Zuschüsse zum Umbau der Wohnung.

Originaltext, § 40 SGB XI ↗
§ 40a
Digitale Pflegeanwendungen

Anspruch auf bestimmte Pflege-Apps.

Originaltext, § 40a SGB XI ↗
§ 40b
Leistungsanspruch beim Einsatz digitaler Pflegeanwendungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 40b SGB XI ↗
§ 41
Tagespflege und Nachtpflege

Teilstationäre Betreuung tagsüber oder nachts, zusätzlich zu den anderen Leistungen.

Originaltext, § 41 SGB XI ↗
§ 42
Kurzzeitpflege

Vorübergehende vollstationäre Pflege, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt.

Originaltext, § 42 SGB XI ↗
§ 42a
Gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege

Beide Leistungen können flexibel zu einem Jahresbetrag zusammengefasst werden.

Originaltext, § 42a SGB XI ↗
§ 42b
Versorgung bei Vorsorge- oder Reha-Maßnahmen der Pflegeperson

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 42b SGB XI ↗
Stationäre Pflege & Eigenanteil
§ 43
Vollstationäre Pflege

Pflege im Heim; die Kasse zahlt je nach Pflegegrad einen festen Betrag zu den pflegebedingten Kosten.

Originaltext, § 43 SGB XI ↗
§ 43a
Pauschalleistung für Menschen mit Behinderungen

Pauschale für Pflege in Einrichtungen der Behindertenhilfe.

Originaltext, § 43a SGB XI ↗
§ 43b
Zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Einrichtungen

Zusätzliche Betreuungsangebote im Heim.

Originaltext, § 43b SGB XI ↗
§ 43c
Begrenzung des Eigenanteils (Leistungszuschlag)

Je länger man im Heim lebt, desto höher der Zuschuss zum pflegebedingten Eigenanteil.

Originaltext, § 43c SGB XI ↗
Leistungen für Pflegepersonen & Entlastung
§ 44
Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen

Für Pflegepersonen zahlt die Kasse Beiträge zur Renten-, Unfall- und Arbeitslosenversicherung.

Originaltext, § 44 SGB XI ↗
§ 44a
Zusätzliche Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung

Pflegeunterstützungsgeld als Lohnersatz bei kurzfristiger Pflege eines Angehörigen.

Originaltext, § 44a SGB XI ↗
§ 45
Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen

Kostenlose Schulungen für pflegende Angehörige.

Originaltext, § 45 SGB XI ↗
§ 45a
Angebote zur Unterstützung im Alltag, Umwandlungsanspruch

Anerkannte Alltagshilfen; ein Teil der Sachleistung kann dafür umgewandelt werden.

Originaltext, § 45a SGB XI ↗
§ 45b
Entlastungsbetrag

Monatlich 125 Euro für anerkannte Entlastungsangebote, für alle Pflegegrade.

Originaltext, § 45b SGB XI ↗
§ 45c
Förderung der Versorgungsstrukturen und des Ehrenamts

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 45c SGB XI ↗
§ 45d
Förderung der Selbsthilfe in der Pflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 45d SGB XI ↗
§ 45e
Förderung der Zusammenarbeit in regionalen Netzwerken

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 45e SGB XI ↗
§ 45f
Zusätzliche Leistungen in ambulant betreuten Wohngruppen

Wohngruppenzuschlag für Pflegebedürftige in betreuten Wohngruppen.

Originaltext, § 45f SGB XI ↗
§ 45g
Anschubfinanzierung für ambulant betreute Wohngruppen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 45g SGB XI ↗
§ 45h
Leistungen in gemeinschaftlichen Wohnformen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 45h SGB XI ↗
Organisation & Medizinischer Dienst
§ 46
Pflegekassen

Träger sind die Pflegekassen, angesiedelt bei den Krankenkassen.

Originaltext, § 46 SGB XI ↗
§ 47
Satzung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 47 SGB XI ↗
§ 47a
Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 47a SGB XI ↗
§ 47b
Aufgabenerledigung durch Dritte

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 47b SGB XI ↗
§ 48
Zuständigkeit für Versicherte

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 48 SGB XI ↗
§ 49
Mitgliedschaft

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 49 SGB XI ↗
§ 50
Melde- und Auskunftspflichten

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 50 SGB XI ↗
§ 51
Meldungen bei privater Pflegeversicherung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 51 SGB XI ↗
§ 52
Aufgaben auf Landesebene

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 52 SGB XI ↗
§ 53
Aufgaben auf Bundesebene

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 53 SGB XI ↗
§ 53a
Beauftragung unabhängiger Gutachter

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 53a SGB XI ↗
§ 53b
Richtlinien zu zusätzlichen Betreuungskräften

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 53b SGB XI ↗
§ 53c
Medizinische Dienste, Medizinischer Dienst Bund

Der Medizinische Dienst begutachtet die Pflegebedürftigkeit und prüft die Qualität.

Originaltext, § 53c SGB XI ↗
§ 53d
Aufgaben des Medizinischen Dienstes Bund

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 53d SGB XI ↗
Finanzierung & Beiträge
§ 54
Grundsatz

Die Pflegeversicherung wird durch Beiträge finanziert (Umlageverfahren).

Originaltext, § 54 SGB XI ↗
§ 55
Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze

Der Beitragssatz liegt 2026 bei rund 3,6 Prozent; Kinderlose zahlen einen Zuschlag, Eltern je nach Kinderzahl weniger.

Originaltext, § 55 SGB XI ↗
§ 55a
Übermittlungsverfahren zur Elterneigenschaft

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 55a SGB XI ↗
§ 55b
Meldung der Pflegekasse bei Selbstzahlern

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 55b SGB XI ↗
§ 56
Beitragsfreiheit

Familienversicherte zahlen keinen Beitrag.

Originaltext, § 56 SGB XI ↗
§ 57
Beitragspflichtige Einnahmen

Welche Einnahmen verbeitragt werden.

Originaltext, § 57 SGB XI ↗
§ 58
Tragung der Beiträge bei Beschäftigten

Arbeitnehmer und Arbeitgeber teilen sich grundsätzlich den Beitrag.

Originaltext, § 58 SGB XI ↗
§ 59
Beitragstragung bei anderen Mitgliedern

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 59 SGB XI ↗
§ 59a
Beitragsabschlag für Eltern

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 59a SGB XI ↗
§ 60
Beitragszahlung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 60 SGB XI ↗
§ 61
Beitragszuschüsse für freiwillig und privat Versicherte

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 61 SGB XI ↗
§ 61a
Beteiligung des Bundes an Aufwendungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 61a SGB XI ↗
§ 62
Mittel der Pflegekasse

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 62 SGB XI ↗
§ 63
Betriebsmittel

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 63 SGB XI ↗
§ 64
Rücklage

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 64 SGB XI ↗
§ 65
Ausgleichsfonds

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 65 SGB XI ↗
§ 66
Finanzausgleich

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 66 SGB XI ↗
§ 67
Monatlicher Ausgleich

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 67 SGB XI ↗
§ 68
Jahresausgleich

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 68 SGB XI ↗
Beziehungen zu Leistungserbringern
§ 69
Sicherstellungsauftrag

Die Pflegekassen müssen eine flächendeckende pflegerische Versorgung sicherstellen.

Originaltext, § 69 SGB XI ↗
§ 70
Beitragssatzstabilität

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 70 SGB XI ↗
§ 71
Pflegeeinrichtungen

Was ambulante Pflegedienste und stationäre Pflegeeinrichtungen sind.

Originaltext, § 71 SGB XI ↗
§ 72
Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag

Nur zugelassene Einrichtungen dürfen mit der Kasse abrechnen.

Originaltext, § 72 SGB XI ↗
§ 73
Abschluss von Versorgungsverträgen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 73 SGB XI ↗
§ 73a
Beeinträchtigungen bei Versorgungsverträgen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 73a SGB XI ↗
§ 74
Kündigung von Versorgungsverträgen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 74 SGB XI ↗
§ 75
Rahmenverträge über die pflegerische Versorgung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 75 SGB XI ↗
§ 76
Schiedsstelle

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 76 SGB XI ↗
§ 77
Häusliche Pflege durch Einzelpersonen

Verträge mit selbstständigen Pflegekräften.

Originaltext, § 77 SGB XI ↗
§ 78
Verträge über Pflegehilfsmittel

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 78 SGB XI ↗
§ 78a
Verträge über digitale Pflegeanwendungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 78a SGB XI ↗
§ 79
Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungsprüfungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 79 SGB XI ↗
§ 80
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 80 SGB XI ↗
§ 80a
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 80a SGB XI ↗
§ 81
Verfahrensregelungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 81 SGB XI ↗
Pflegevergütung
§ 82
Finanzierung der Pflegeeinrichtungen

Wie sich die Vergütung der Einrichtungen zusammensetzt.

Originaltext, § 82 SGB XI ↗
§ 82a
Ausbildungsvergütung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 82a SGB XI ↗
§ 82b
Ehrenamtliche Unterstützung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 82b SGB XI ↗
§ 82c
Wirtschaftlichkeit von Personalaufwendungen

Einrichtungen müssen Tariflöhne zahlen, die als wirtschaftlich gelten.

Originaltext, § 82c SGB XI ↗
§ 83
Verordnung zur Pflegevergütung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 83 SGB XI ↗
§ 84
Bemessungsgrundsätze (stationär)

Wie die Pflegesätze im Heim bemessen werden.

Originaltext, § 84 SGB XI ↗
§ 85
Pflegesatzverfahren

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 85 SGB XI ↗
§ 86
Pflegesatzkommission

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 86 SGB XI ↗
§ 86a
Verfahrensleitlinien für Vergütungsverhandlungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 86a SGB XI ↗
§ 87
Unterkunft und Verpflegung

Kosten für Unterkunft und Verpflegung im Heim tragen die Bewohner selbst.

Originaltext, § 87 SGB XI ↗
§ 87a
Berechnung und Zahlung des Heimentgelts

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 87a SGB XI ↗
§ 87b
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 87b SGB XI ↗
§ 88
Zusatzleistungen

Zusätzliche Komfortleistungen gegen Aufpreis.

Originaltext, § 88 SGB XI ↗
§ 88a
Tragfähige Vergütung für Kurzzeitpflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 88a SGB XI ↗
§ 89
Grundsätze für die Vergütung (ambulant)

Wie ambulante Pflegeleistungen vergütet werden.

Originaltext, § 89 SGB XI ↗
§ 90
Gebührenordnung für ambulante Pflegeleistungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 90 SGB XI ↗
§ 91
Kostenerstattung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 91 SGB XI ↗
§ 92
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 92 SGB XI ↗
§ 92a
Pflegeheimvergleich

Ein Vergleich von Leistungen und Preisen der Pflegeheime.

Originaltext, § 92a SGB XI ↗
§ 92b
Integrierte Versorgung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 92b SGB XI ↗
§ 92c
Verträge zur pflegerischen Versorgung in gemeinschaftlichen Wohnformen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 92c SGB XI ↗
§ 92d
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 92d SGB XI ↗
§ 92e
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 92e SGB XI ↗
§ 92f
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 92f SGB XI ↗
Datenschutz, Statistik & Telematik
§ 93
Anzuwendende Vorschriften (Datenschutz)

Welche Datenschutzregeln gelten.

Originaltext, § 93 SGB XI ↗
§ 94
Personenbezogene Daten bei den Pflegekassen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 94 SGB XI ↗
§ 95
Personenbezogene Daten bei den Verbänden

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 95 SGB XI ↗
§ 96
Gemeinsame Verarbeitung personenbezogener Daten

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 96 SGB XI ↗
§ 97
Personenbezogene Daten beim Medizinischen Dienst

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 97 SGB XI ↗
§ 97a
Qualitätssicherung durch Sachverständige

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 97a SGB XI ↗
§ 97b
Daten bei Aufsichtsbehörden und Sozialhilfeträgern

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 97b SGB XI ↗
§ 97c
Qualitätssicherung durch den Prüfdienst der privaten Versicherung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 97c SGB XI ↗
§ 97d
Begutachtung durch unabhängige Gutachter

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 97d SGB XI ↗
§ 98
Forschungsvorhaben

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 98 SGB XI ↗
§ 99
Versichertenverzeichnis

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 99 SGB XI ↗
§ 100
Nachweispflicht bei Familienversicherung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 100 SGB XI ↗
§ 101
Pflegeversichertennummer

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 101 SGB XI ↗
§ 102
Angaben über Leistungsvoraussetzungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 102 SGB XI ↗
§ 103
Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 103 SGB XI ↗
§ 103a
IT-Sicherheit der Pflegekassen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 103a SGB XI ↗
§ 104
Pflichten der Leistungserbringer

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 104 SGB XI ↗
§ 105
Abrechnung pflegerischer Leistungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 105 SGB XI ↗
§ 106
Abweichende Vereinbarungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 106 SGB XI ↗
§ 106a
Mitteilungspflichten

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 106a SGB XI ↗
§ 106b
Finanzierung der Telematik-Einbindung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 106b SGB XI ↗
§ 106c
Einbindung der Medizinischen Dienste in die Telematik

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 106c SGB XI ↗
§ 107
Löschen von Daten

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 107 SGB XI ↗
§ 108
Auskünfte an Versicherte

Versicherte erhalten Auskunft über die für sie erbrachten Leistungen.

Originaltext, § 108 SGB XI ↗
§ 109
Pflegestatistiken

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 109 SGB XI ↗
§ 109a
Recht auf Interoperabilität

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 109a SGB XI ↗
Private Pflegeversicherung & Qualitätssicherung
§ 110
Regelungen für die private Pflegeversicherung

Auch die private Pflegepflichtversicherung muss mit der sozialen vergleichbare Leistungen bieten (Kontrahierungszwang).

Originaltext, § 110 SGB XI ↗
§ 110a
Befristeter Zuschlag zu privaten Verträgen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 110a SGB XI ↗
§ 111
Risikoausgleich

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 111 SGB XI ↗
§ 112
Qualitätsverantwortung

Die Einrichtungen sind für die Qualität der Pflege verantwortlich.

Originaltext, § 112 SGB XI ↗
§ 112a
Übergangsregelung Betreuungsdienste

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 112a SGB XI ↗
§ 113
Maßstäbe und Grundsätze zur Pflegequalität

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 113 SGB XI ↗
§ 113a
(weggefallen)

Diese Vorschrift gibt es nicht mehr.

Originaltext, § 113a SGB XI ↗
§ 113b
Qualitätsausschuss

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 113b SGB XI ↗
§ 113c
Personalbemessung in vollstationären Einrichtungen

Vorgaben für eine ausreichende Personalausstattung in Heimen.

Originaltext, § 113c SGB XI ↗
§ 113d
Geschäftsstelle zur Personalentwicklung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 113d SGB XI ↗
§ 114
Qualitätsprüfungen

Der Medizinische Dienst prüft die Qualität der Einrichtungen, in der Regel jährlich.

Originaltext, § 114 SGB XI ↗
§ 114a
Durchführung der Qualitätsprüfungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 114a SGB XI ↗
§ 114b
Indikatorenbezogene Daten zur Ergebnisqualität

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 114b SGB XI ↗
§ 114c
Richtlinien zum Prüfrhythmus

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 114c SGB XI ↗
§ 115
Ergebnisse von Qualitätsprüfungen, Qualitätsdarstellung

Die Prüfergebnisse werden veröffentlicht, damit man Einrichtungen vergleichen kann.

Originaltext, § 115 SGB XI ↗
§ 115a
Übergangsregelung für Qualitätsprüfungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 115a SGB XI ↗
§ 116
Kostenregelungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 116 SGB XI ↗
§ 117
Zusammenarbeit mit den Heimaufsichtsbehörden

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 117 SGB XI ↗
§ 118
Beteiligung von Interessenvertretungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 118 SGB XI ↗
§ 118a
Maßgebliche Organisationen der Pflegeberufe

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 118a SGB XI ↗
§ 119
Verträge mit Pflegeheimen außerhalb des Wohn- und Betreuungsvertragsgesetzes

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 119 SGB XI ↗
§ 120
Pflegevertrag bei häuslicher Pflege

Ambulante Pflegedienste schließen mit dem Pflegebedürftigen einen schriftlichen Pflegevertrag.

Originaltext, § 120 SGB XI ↗
Bußgeld, Modellvorhaben, Vorsorge & Übergang
§ 121
Bußgeldvorschrift

Verstöße gegen Pflichten sind Ordnungswidrigkeiten.

Originaltext, § 121 SGB XI ↗
§ 122
Kooperationsprojekt zur Erleichterung der Antragstellung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 122 SGB XI ↗
§ 123
Modellvorhaben für Unterstützung im Quartier

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 123 SGB XI ↗
§ 124
Wissenschaftliche Begleitung der Modellvorhaben

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 124 SGB XI ↗
§ 125
Modellvorhaben zur Telematik-Einbindung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 125 SGB XI ↗
§ 125a
Modellvorhaben zur Telepflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 125a SGB XI ↗
§ 125b
Kompetenzzentrum Digitalisierung und Pflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 125b SGB XI ↗
§ 125c
Modellvorhaben zu digitalen Vergütungsverhandlungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 125c SGB XI ↗
§ 125d
Modellvorhaben zur Flexibilisierung stationärer Pflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 125d SGB XI ↗
§ 126
Zulageberechtigte (Pflege-Bahr)

Wer eine staatliche Zulage zur privaten Pflegevorsorge erhalten kann.

Originaltext, § 126 SGB XI ↗
§ 127
Pflegevorsorgezulage; Fördervoraussetzungen

Der Staat fördert geförderte private Pflege-Zusatzversicherungen mit 5 Euro im Monat.

Originaltext, § 127 SGB XI ↗
§ 128
Verfahren; Haftung des Versicherungsunternehmens

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 128 SGB XI ↗
§ 129
Wartezeit bei förderfähigen Pflege-Zusatzversicherungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 129 SGB XI ↗
§ 130
Verordnungsermächtigung

Details per Verordnung.

Originaltext, § 130 SGB XI ↗
§ 131
Pflegevorsorgefonds

Ein Fonds legt Mittel zurück, um künftige Beitragssteigerungen abzufedern.

Originaltext, § 131 SGB XI ↗
§ 132
Zweck des Vorsorgefonds

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 132 SGB XI ↗
§ 133
Rechtsform und Vertretung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 133 SGB XI ↗
§ 134
Verwaltung und Anlage der Mittel

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 134 SGB XI ↗
§ 135
Zuführung der Mittel

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 135 SGB XI ↗
§ 136
Verwendung des Sondervermögens

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 136 SGB XI ↗
§ 137
Vermögenstrennung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 137 SGB XI ↗
§ 138
Jahresrechnung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 138 SGB XI ↗
§ 139
Auflösung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 139 SGB XI ↗
§ 140
Anzuwendendes Recht und Überleitung in die Pflegegrade

Die früheren Pflegestufen wurden 2017 in die neuen Pflegegrade übergeleitet.

Originaltext, § 140 SGB XI ↗
§ 141
Besitzstandsschutz und Übergangsrecht

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 141 SGB XI ↗
§ 142
Übergangsregelungen im Begutachtungsverfahren

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 142 SGB XI ↗
§ 142a
Übergangsregelung für telefonische Begutachtung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 142a SGB XI ↗
§ 143
Sonderanpassungsrecht für private Verträge

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 143 SGB XI ↗
§ 144
Überleitungs- und Übergangsregelungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 144 SGB XI ↗
§ 145
Besitzstandsschutz für Menschen mit Behinderungen in häuslicher Pflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 145 SGB XI ↗
§ 146
Übergangsregelung zur Beratung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 146 SGB XI ↗
§ 146a
Übergangsregelung zur ordensinternen Pflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 146a SGB XI ↗
§ 147
Pandemie: Feststellung der Pflegebedürftigkeit

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 147 SGB XI ↗
§ 148
Pandemie: Beratungsbesuche

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 148 SGB XI ↗
§ 149
Pandemie: Kurzzeitpflege

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 149 SGB XI ↗
§ 150
Pandemie: Sicherstellung der Versorgung, Kostenerstattung

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 150 SGB XI ↗
§ 150a
Pflegebonus in der Corona-Pandemie

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 150a SGB XI ↗
§ 150b
Nichtanrechnung bestimmter Arbeitstage

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 150b SGB XI ↗
§ 150c
Sonderleistungen für stationäre Einrichtungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 150c SGB XI ↗
§ 151
Pandemie: Qualitätsprüfungen

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 151 SGB XI ↗
§ 152
Verordnungsermächtigung

Details per Verordnung.

Originaltext, § 152 SGB XI ↗
§ 153
Erstattung pandemiebedingter Kosten durch den Bund

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 153 SGB XI ↗
§ 154
Ergänzungshilfen für stationäre Einrichtungen (Energiekosten)

Organisations- und Verfahrensregel für Kassen und Einrichtungen.

Originaltext, § 154 SGB XI ↗

Die Erklärungen sind stark vereinfachte Zusammenfassungen in eigenen Worten und keine Rechtsberatung. Maßgeblich ist allein der amtliche Gesetzestext, verlinkt je Paragraph.